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病例分析
病例分析
植物性眼外伤可诱发真菌感染
作者:    人气:5689    时间:2014-3-4 8:06:54

    患者,男,65岁,10余天前在干农活时不慎被玉米叶划伤左眼,当时即感不适,用清水清洗后好转。次日清晨起床后,患者伤眼发红、分泌物较多、有异物感、视物模糊,在村卫生室检查,给予红霉素眼膏、氯霉素眼药水点眼。3天后,异物感明显,并出现畏光、流泪。村卫生室给予抗生素口服,后给予抗生素静滴。共治疗10天后,患者症状继续加重而来医院就诊。检查:右眼正常,左眼视力0.2,球结膜充血水肿,角膜颞侧可见一白色侵,边界不清,前房存在,房水混。瞳孔大小正常,反射存在。初步诊断:真菌性角膜炎,经过角膜刮片检查可见真菌菌丝。给予抗真菌药物治疗两天,效果不佳。患者转省级眼科医院继续治疗。

  体会:角膜炎是眼科常见的一种疾病,发病原因较多,治疗方法各异。植物性角膜外伤后如处理不当,常常会导致角膜炎症,并且多是真菌感染。及时就诊、诊断正确、合理用药是治疗真菌性角膜炎的关键,否则会造成严重后果,有的最后要摘掉眼球。由于部分基层医生缺乏专科知识,在遇到此类患者时,往往会出现治疗错误,认为抗生素是首选,在效果不佳时,进一步加大抗生素用量,还有的盲目应用激素类药物。植物性眼外伤最容易出现真菌感染,尤其是在大量、长期应用抗生素、激素的情况下,更易诱发真菌感染。

(信息来源:健康报)
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