声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病,因发生时随频率上升,声带张力逐渐增强,声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重,因此处粘膜局限性水肿,增生,角化,间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。
基本概述
声带小结是慢性咽炎的一种,指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生,妨碍生门闭合致声音低粗不利,甚至嘶哑失声。
声带小结多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起,半透明,表面光滑,基底可见小血管,发声时妨碍声带闭合。
其主要症状为声音嘶哑,咽喉干痒疼痛。声带小结多见于职业用嗓者中或者喜欢大声喊叫,发声不当的人群中。又有人称做为称歌唱家小结或者教师小结。
病因
多因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女,尤其好发于职业性用喉者如:大班上课的教室,超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。不良的生活习惯。长期的烟酒刺激,也可导致声带小结。同时声带小结的产生还和全身状况是有一定的关系,比如说当自己的身体疲劳、不注意休声、喉部粘膜发言充血水肿还勉强用力发生的时候,就会导致声带粘膜受到损伤,进而引起声带小结。
声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。声带小结的位置多在膜性声带的中点,因该处为每振动波的剪力和切力的最高点,用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿。初期常在粘膜下有可逆性积液,长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。
治疗
针对声带小结的症状推荐使用联合用药:金嗓散结胶囊和金嗓开音胶囊,前者具有抗慢性炎症作用及活血化瘀作用,后者具有抗菌、止痛、抗炎及解热作用。此联合用药针对不同阶段的症状能最大化疗效,使患者能够尽早康复。