腺样体也称咽扁桃体,是位于鼻咽(鼻腔后方,口咽部的上方)顶后壁中线处的淋巴组织,在正常生理情况下,6~7岁发育至最大,以后逐渐萎缩,在成人则基本消失。
腺样体肥大的原因有很多种,鼻腔和鼻窦的炎症、毗邻部位的炎症,腺样体自身的炎症反复刺激,如急、慢性鼻咽炎的反复发作,以及儿童期的各种急性传染病等,都可导致腺样体发生增生和肥大。而腺样体肥大造成后鼻孔堵塞,又可加重鼻及鼻窦的炎症。
由于腺样体所在部位与耳、鼻、咽喉相通,故其症状呈多样化。其引起的症状可分局部和全身症状。
局部症状包括:①鼻塞、打呼噜。这是临床最常见的就诊原因。肥大的腺样体阻塞鼻腔,使分泌物积聚在鼻腔内,导致鼻塞,流鼻涕,说话带鼻音,晚上睡觉时打呼噜和张口呼吸。②中耳炎。腺样体堵塞咽鼓管咽口,引起咽鼓管功能障碍和中耳压力降低,最终导致分泌性中耳炎。表现为听力下降、耳鸣等症状,有时还可引起以耳痛为表现的急性化脓性中耳炎。③鼻炎、鼻窦炎。肥大的腺样体及黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔,导致分泌物积聚在鼻腔和鼻窦内,故可诱发鼻-鼻窦的炎症,且慢性鼻-鼻窦炎的治疗也非常困难。④气管炎。长期分泌物向下流,可刺激呼吸道黏膜,引起间隙性、阵发性咳嗽,易并发气管炎。⑤腺样体面容。长期鼻塞及张口呼吸,可引起面骨发育畸形,如上颌骨变长、硬腭高拱等,加上精神委靡,面部表情愚钝,形成所谓“腺样体面容”。
如果鼻咽部分泌物经常被患儿咽入胃中,可引起全身症状,如食欲不佳、消化不良等,继而导致营养不良。此外,腺样体肥大尚可引起胸廓畸形(如鸡胸)、夜惊、多梦、遗尿等。
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